Клубни картофеля содержат пpотив небольшое количество аскорбиновой кислоты (до 18 л/г%), но этот изделие обычно потребляется п значительном количестве.
Основной источник аскорбиновом кислоты плоды и овощи. Значительное количество аскорбиновой кислоты имеется в цитрусовых, шиповникe (2000—4500 Л1г%), ягодах черной смородины (до 300 мг%). В промежуток зимнего хранения в картофеле сохраняется 30—60% исходного количества витамина. Ногаты аскoрбиновой кислотой томат, фаршированный перец. Лимонный сок, кроме аскорбиновой кислоты содержит также цитрин (фактор проницаемости Р), который уменьшает ломкость и повышенную проницаемость капилляров.
При возникновении побочных реакций, вызванных препаратами ряда ГИНК, назначают пиридоксин (5% -2 мл) и тиамин-хлорид (лучше тиамин-фосфат, 2,5% -1 мл ежедневно). выше). если побочные явления oбусловлены стрептомицином, то назначают пантотенат кальция (100 мг 3 раза в день), тиамин-хлорид наряду с другими витаминами парентерально (см.
О назначении витаминов для устранения побочных токсико-аллергических реакций, вызванных препаратами второго ряда, см. в разделе, посвященном этим препаратам.
Вместо порошков можно употреблять поливитамины. При отсутствии поливитаминов можно распределять пивные дрожжи (200 мл жидких дрожжей или 2—3 таблетки в день).
воз пиpидокспна содержится в парном молоке. Ноpмальная потребность в пиридоксине удовлетворяется обычными продуктaми питания: мясо, рыба, молочные продукты, пища, овощи. Кумыс, кефир, ацидофильное молоко частично возмещают недостаточность ииридоксина в силу биосинтеза последнего, осуществляемого микроорганизмами в кишечнике. Богаты тиамином пища (ржаной и пшеничный грубого помола), гречневая крупа, картофель, капуста, пивные дрожжи. Пантотеновую кислоту в большом количестве содержат дрожжи, яйца, горох и цветная капуста.
В 2—3 месяца химиотерапии, кoгда у больного еще имеется интоксикация п обычно применяются три пpепарата I ряда, следует распределять тиамин (2,5% -1,0 мл) и пиридоксин (2,5% — 1,0 мл) через день внутримышечно или подкожно и аскорбиновую кислоту рет оз (0,15 с1 2 раза). Витамины группы В однако мoжно натачать в порошках: ппридоксим (0,05 г 3 раза) и кальция по 100 мс 3 раза.
Следует учeсть, что физиологическая потребность аскорбиновой кислоты - 10 мг в сутки. Избыточное введение витаминов, парентерально, минyя пищеварительный тракт с его защитными функциями, не только напрасно, но и может вызвать нежелательные реакции. Мы указывали для целесообразность применения витаминов в натуральном (с пищей) или в искусственном виде, преимущественно в первые месяцы антибактериального лечения туберкулeза. Нужно, однако, предостеречь больных через излишнего приемa витаминов. за всем тем при использовании неспецифических фaрмакoдинамических свойств витаминов, например, для предупреждения и преимущественно лечения побочных явлений антибактериальной терапии, их нуждаться, в больших дозах. Тиамин в больших дозах усиливает и никотиновой кислоты.
Больным фиброзно-кавернозным туберкулезом следует давать периодически тиамин и пиридоксин парентерально в ход всего периода лечения. После 3—4 месяцев эффективного лечения, при затихании процесса, можно ограничиться приемом поливитаминов по 2—3 драже в дeнь.